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浙江护理学基础知识备考资料:传说中的“第四产程“

来源:中公浙江卫生人才网 时间:2020-09-15 10:07:37

【导读】中公浙江卫生人才网为各位考生提供2020年浙江医疗卫生事业单位招聘考试中护理学基础知识考试资料,希望能够帮助各位考生顺利!以下是【浙江护理学基础知识备考资料:传说中的“第四产程“】有关内容:


我们都知道,第一产程:开宫口;第二产程:生胎儿;第三产程:分娩胎盘。为什么会出现“第四产程”这一说法呢?

第四产程也是近年来提出的新观念。产后出血居我国产妇死亡原因首位。产后出血是分娩期的严重并发症,是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者,剖宫产超过1000ml者。其发生率占分娩总数的2%~3%,而且其中80%以上发生在产后2小时之内,故现将产后2小时纳入产程,称之为“第四产程”。

这一阶段要密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况,定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸。产妇在分娩前需及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。如果无出血,血压、呼吸等生命体征一切正常,产妇方可被送入普通病房。至此,完整的产程才真正结束。

对于我们护士来说,根据孕妇产后临床表现判断病因,从而采取有效的止血和处理措施可以延缓孕妇病情进展,有效防止产后出血威胁产妇生命。因此产后出血的病因鉴别与处理也是事业单位考试中常考点。

下面这一个表格让你抓住产后出血所有重要考点:

 

阴道流血特点

治疗

宫缩乏力

子宫软、轮廓不清按摩后变硬,出血减少

力(按摩、缩宫素)

软产道损伤

鲜红,自行凝固

胎盘因素

胎盘胎膜残留

刮(刮宫)

凝血功能障碍

血不凝

补(凝血因子)

当然,除表格上重要考点外,还有一些比较灵活的考查方式需要大家注意:

子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。而胎盘因素引起产后出血比较容易考的题干描述往往为:胎儿娩出后,产妇立即出现产后出血,判断最有可能的原因。很多考生忽略题干描述,往往错选为宫缩乏力。由题干可知:胎儿刚刚娩出,此时胎盘开始剥离,如果有产后出血最可能是:胎盘因素,胎盘剥离面血窦不能正常关闭而导致。根据题干临床表现描述进行病因判断,在掌握上述表格后就变成了比较容易的一道题。

妇产科与儿科内容在事业单位考试中普遍占比不大,但是在一些医院考试中与内、外科同等重要,所以需要大家好好复习。妇产科大部分知识点与本节产后出血内容相似,需要整理对比记忆。不要产生畏学厌学妇产科的情绪,一天即使只学习一个小时,一年就积累成三百六十五个小时,积零为整,时间就被征服了。最后,预祝大家取得好成绩,我们下期再见!

更多备考资料及招聘信息请持续关注中公浙江卫生人才网!

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