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浙江中医学备考资料:肺炎喘嗽的辨证论治

来源:中公浙江卫生人才网 时间:2020-09-15 10:16:43

【导读】中公浙江卫生人才网为各位考生提供2020年浙江医疗卫生事业单位招聘考试中中医学专业知识考试资料,希望能够帮助各位考生顺利!以下是【浙江中医学备考资料:肺炎喘嗽的辨证论治】有关内容:


在医学考试中,中医儿科学中肺系病证的内容是是考查的重点,其中肺炎喘嗽是考察的重点,关于肺炎喘嗽的重要考点,中公教育的医疗专家讲师为大家进行了提炼,希望能帮助大家更好的掌握。

肺炎喘嗽的辨证论治:

(一)常证

1.风寒闭肺证

辨证要点:恶寒发热,头身痛,无汗,鼻塞流清涕,呛咳频作,呼吸气急,痰稀色白,咽不红,口不渴,面色淡白,纳呆,舌淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。

治法:辛温宣肺,化痰止咳。

代表方剂:华盖散。

2.风热郁肺证

辨证要点:发热恶风,头痛有汗,鼻塞流浊涕,咳嗽,气促,咳吐黄痰,咽红肿,喉核红肿,纳呆,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。

治法:辛凉宣肺,化痰止咳。

代表方剂:麻杏石甘汤。

3.痰热闭肺证

辨证要点:发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,咳痰黄稠或喉间痰鸣,口唇紫绀,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数,指纹紫滞,显于气关。

治法:清热涤痰,开肺定喘。

代表方剂:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

4.毒热闭肺证

辨证要点:壮热不退,咳嗽剧烈,痰黄稠难咳或痰中带血,气急喘憋,呼吸困难,鼻翼煽动,胸高胁满,张口抬肩,鼻孔干燥,面色红赤,口唇紫绀,涕泪俱无,烦躁不宁或嗜睡,甚至神昏谵语,口渴引饮,便秘,小便黄少,舌红少津,舌苔黄腻或黄燥,脉洪数,指纹紫滞。

治法:清热解毒,泻肺开闭。

代表方剂:黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

5.阴虚肺热证

辨证要点:咳喘持久,低热盗汗,手足心热,干咳无痰,面色潮红,口干便结,舌红少津,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。

治法:养阴清肺,润肺止咳。

代表方剂:沙参麦冬汤。

6.肺脾气虚证

辨证要点:久咳,咳嗽无力,痰稀白易咳,多汗,易感冒,纳呆便溏,面白少华,神疲乏力,舌质淡红,舌体胖嫩,苔薄白,脉细无力,指纹淡。

治法:补肺益气,健脾化痰。

代表方剂:人参五味子汤。

(二)变证

1.心阳虚衰证

辨证要点:面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅促、困难,四肢不温,多汗,胁下痞块,心悸动数,虚烦不安,神萎淡漠,小便减少,舌质淡紫,脉细弱疾数,苔薄白,指纹紫滞,可达命关。

治法:温补心阳,救逆固脱。

代表方剂:参附龙牡救逆汤。

2.邪陷厥阴证

辨证要点:壮热不退,口唇紫绀,气促,喉间痰鸣,烦躁不安,神昏谵语,双目上视,四肢抽搐,舌红,苔黄,脉细数,指纹青紫,可达命关。

治法:清心开窍,平肝息风。

代表方剂:羚角钩藤汤合牛黄清心丸。

肺炎喘嗽是儿科肺系病证考察的重点,更是考查的难点。现在用习题来检测一下:

1. 小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证首选方剂为:

A.麻杏石甘汤 B.羚角钩藤汤

C.黄连解毒汤合麻杏石甘汤 D.葶苈大枣泻肺汤

E.牛黄清心丸

1.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医儿科学-第四章-肺系病证-肺炎喘嗽的辨证论治的知识点。(2)肺炎喘嗽毒热闭肺证,表现为:壮热不退,咳嗽剧烈,痰黄稠难咳或痰中带血,气急喘憋,呼吸困难,鼻翼煽动,胸高胁满,张口抬肩,鼻孔干燥,面色红赤,口唇紫绀,涕泪俱无,烦躁不宁或嗜睡,甚至神昏谵语,口渴引饮,便秘,小便黄少,舌红少津,舌苔黄腻或黄燥,脉洪数,指纹紫滞;治法:清热解毒,泻肺开闭;代表方剂:黄连解毒汤合麻杏石甘汤,故ABDE错。故选C。

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