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预防医学专业知识考试资料网:人感染高致病性禽流感

来源:中公浙江卫生人才网 时间:2020-03-26 09:27:06

【导读】中公浙江卫生人才网为各位考生提供2020年浙江医疗卫生事业单位招聘考试中预防医学专业知识考试资料,希望能够帮助各位考生顺利!以下是【预防医学专业知识考试资料网:人感染高致病性禽流感】有关内容:


人禽流感是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。其中H5N1亚型引起的高致病性禽流感,病情严重,可出现毒血症、感染性休克、多脏器功能衰竭以及瑞氏综合征等并发症而致人死亡。

1.病原学

禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属。目前感染人类的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1亚型的患者病情重,病死率高。

2.流行病学

(1)传染源

传染源主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。

(2)传播途径

主要通过呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、病毒污染的水等被感染。

(3)人群易感性

人群普遍易感。12岁以下儿童发病率较高,病情较重。

3.发病机制与病理解剖

人禽流感的发病机制与流行性感冒的发病机制基本一致。病理解剖显示,支气管粘膜严重坏死;肺泡内大量淋巴细胞浸润,可见散在的出血灶和肺不张;肺透明膜形成。

4.临床表现

潜伏期一般在7天以内,通常为2~4天。感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状。感染H7N7亚型的患者常表现为结膜炎。重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病,早期酷似普通型流感,主要为发热,体温大多持续在39℃以上。可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。常在发病1~5天后,出现呼吸急促及明显的肺炎表现。重症患者病情进展迅速,发病1周内出现呼吸窘迫,肺部实变体征,随即发展为呼吸衰竭。

5.实验室检查

从患者呼吸道分泌物中分离出特定病毒,或采用RT-PCR检测到禽流感H亚型病毒基因,且双份血清抗禽流感病毒抗体滴度恢复期较发病初期有4倍或以上升高可确诊。

6.治疗及预后

对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例均应进行隔离治疗。一般治疗同流感,应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。感染H5N1亚型后,预后较差,病死率约为30%~80%。

7.预防

(1)监测及控制传染源

加强禽类疾病的监测,一旦发现禽流感疫情,立即封锁疫区。加强对密切接触禽类人员的检疫。

(2)切断传播途径

发生禽流感疫情后,彻底消毒禽类养殖场、市售禽类摊档及屠宰场。销毁或深埋死禽及禽类废弃物。彻底消毒患者排泄物、用于患者的医疗用品及诊室。医护人员做好个人防护。保持病室内空气清新流通,做好手卫生,杜绝院内感染。

(3)保护易感人群

目前尚无人用H5N1疫苗。对密切接触者试用抗流感病毒药物或按中医药辩证施治。

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