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浙江医疗事业单位面试资料(专业知识问答):肺结核的治疗原则

来源:中公浙江卫生人才网 时间:2020-05-21 10:45:05

【导读】2020年浙江医疗卫生人才招聘考试就要来临,中公浙江卫生人才网为各位考生提供浙江医疗卫生事业单位招聘考试中专业知识问答内容,希望能够帮助各位考生顺利通过考试!以下是【浙江医疗事业单位面试资料(专业知识问答):肺结核的治疗原则】有关内容:


肺结核的治疗原则包括以下几个方面:

(1)治疗原则

早期、规律、全程、适量、联合。(结核病化疗联用的主要目的是避免发生耐药性,增加疗效)。

(2)抗结核化学药物

杀菌剂:

①异烟肼(INH,H):抑制DNA合成,作用于细胞内外,可导致周围神经炎、中毒性反应,偶有肝功能损害;

②利福平(RFP,R):抑制mRNA合成,作用于细胞内外,可导致黄疸,转氨酶一过性性升高及变态反应、过敏反应;

③链霉素(SM,S):抑制蛋白的合成,作用于细胞外,可导致听力障碍、眩晕和肾功能损害;

④吡嗪酰胺(PZA,Z):吡嗪酸抑菌,作用于细胞内,可导致高尿酸血症、肝功能损害、关节痛。

抑菌剂:

①乙胺丁醇(EMB,E):抑制RNA合成,可导致球后视神经炎;

②对氨基水杨酸(PAS,P):干扰中间代谢,可导致胃肠道刺激、变态反应。

(3)对症治疗

高热或大量胸腔积液:可短期加用糖皮质激素如泼尼松,以减轻炎症。

咯血治疗:少量咯血多以安慰、镇静、休息为主。大量咯血可给予垂体后叶素止血,但高血压、冠状动粥样硬化性心脏病、心力衰竭和孕妇禁用。患者取患侧卧位。

第二题:

心肺复苏的步骤。

【参考答案】

心肺复苏的步骤包括以下几个方面:

1、识别心脏骤停

突发意识丧失,伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停的主要诊断标准。检査大动脉搏动时间不超过10秒。

2、呼救

不延缓心肺复苏同时呼救取得支援。

3、初级心肺复苏

主要措施包括胸外按压(C)、开通气道(A)、人工呼吸(B)。

(1)胸外按压

患者应仰卧平躺于硬质平面,救助者跪在其旁,若胸外按压在床上进行,应在患者背部垫以硬板。胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头之间。用一只手掌根部放在胸部正中双乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致。按压时肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按压,放松时双手不要离开胸壁,按压和放松的时间大致相等、按压频率为100~120次/分;成人按压胸骨的幅度为5~6cm,儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(儿童约5cm,婴儿约4cm)。尽可能减少胸外按压的中断,若中断也应将中断控制在10秒内。

胸外按压的并发症主要包括:肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。

(2)开通气道

保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步,可采用仰头抬颏法开放气道。

(3)人工呼吸

开放气道后,首先进行2次人工呼吸,每次持续吹气时间1秒以上,保证足够的潮气量使胸廓起伏。按压通气比为30:2。

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