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浙江医疗事业单位面试资料(专业知识问答):肝硬化的临床表现

来源:中公浙江卫生人才网 时间:2020-05-21 10:46:56

【导读】2020年浙江医疗卫生人才招聘考试就要来临,中公浙江卫生人才网为各位考生提供浙江医疗卫生事业单位招聘考试中专业知识问答内容,希望能够帮助各位考生顺利通过考试!以下是【浙江医疗事业单位面试资料(专业知识问答):肝硬化的临床表现】有关内容:


1.代偿期:

症状较轻,缺乏特异性。以乏力、食欲减退出现较早,可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。患者营养状态一般,肝轻度大,质地结实或偏硬,无或有轻度压痛,脾轻或中度大。肝功能检查正常或轻度异常。

2.失代偿期:肝功能减退和门脉高压症。

(1)肝功能减退:

①全身症状及体征

一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,严重者衰弱而卧床不起。皮肤干枯,面色黝暗无光泽(肝病面容较为特征性表现),可有不规则低热等。

②消化系统症状

食欲不振,甚至厌食,进食后常感上腹饱胀不适,恶心或呕吐,对脂肪和蛋白质耐受性差,稍进油腻肉食,易引起腹泻。

③出血倾向和贫血

可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜,女性月经过多等,主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关。

④内分泌功能紊乱

由于肝脏灭活雌激素功能减退,可出现蜘蛛痣、肝掌形成,男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性患者有月经失调、闭经、不孕等。

(2)门脉高压症:

脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的主要临床表现。

腹水:是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

腹水形成的机制涉及:门静脉高压,是腹水形成的决定性因素;有效循环血容量不足;低白蛋白血症;肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减弱;肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力。

门-腔侧支循环开放:常见的侧支循环有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张、腹膜后吻合支曲张和脾肾分流。

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