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2021浙江医疗招聘考试医基资料:浅谈动脉粥样硬化

来源:浙江卫生人才网 岳晓雯 时间:2021-04-30 10:19:27

【导读】中公浙江卫生人才网为各位考生提供2021年浙江医疗卫生事业单位招聘考试中医学基础知识考试资料,希望能够帮助各位考生顺利!

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相信同学们在生活中一定听过冠心病吧,但是你了解这个病的病因是什么吗?其实冠心病最主要的病因就是冠状动脉的粥样硬化。那我们今天就一起来学习一下什么叫做动脉粥样硬化吧。

动脉粥样硬化(AS)是心血管系统疾病中最常见的疾病,近年来,关于AS的研究进展非常迅速,先前认为它只是一种局部的节段性病变,但现在逐步发现它属于弥漫性病变。AS的基本病变是动脉内膜的脂质沉积,内膜灶状纤维化,粥样斑块形成,致管壁变硬、管腔狭窄,引起相应器官缺血性改变。我国AS发病率仍呈上升趋势,多见于中、老年人,以40~50岁发展最快。

病因

AS的确切病因仍不清楚,下列因素被视为危险因素:

1.高脂血症:血浆LDL、VLDL水平的持续升高和HDL水平的降低与AS的发生率呈正相关。目前认为氧化LDL(ox-LDL)是最重要的致粥样硬化因子,是损伤内皮细胞和平滑肌细胞(SMC)的主要因子。LDL、VLDL、TG的值异常增高是判断AS和CHD(冠心病)的最佳指标。

2.高血压。

3.吸烟:流行病学资料表明,吸烟是心肌梗死主要的独立的危险因子。

4.致继发性高脂血症的疾病。

5.遗传因素。

二、基本病理变化

1.脂纹:是AS肉眼可见的最早病变。光镜下,病灶处内膜下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞(SMC),苏丹Ⅲ染色呈橘黄(红)色,为脂质成分。

2.纤维斑块。

3.粥样斑块:亦称粥瘤,由纤维斑块深层细胞的坏死发展而来,是AS的典型病变。

4.继发性病变:是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变,常见有:①斑块内出血;②斑块破裂;③血栓形成;④钙化;⑤动脉瘤形成(动脉瘤破裂可致致命性大出血);⑥血管腔狭窄。

三、冠状动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化是冠状动脉最常见的疾病,是威胁人类健康最严重的疾病。冠状动脉狭窄在35~55岁时发展较快,以年平均8.6%的速度递增。据国内外统计,60岁之前,男性显著高于女性,60岁之后,男女检出率相近。根据病变检出率和统计结果以左冠状动脉前降支为最高,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

以上就是我们本堂课对动脉粥样硬化的认识啦,同学们记得要多多复习哦!


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