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2021浙江医疗招聘考试检验资料:白血病总结回顾

来源:浙江卫生人才网 周鹏程 时间:2021-04-30 10:39:39

【导读】中公浙江卫生人才网为各位考生提供2021年浙江医疗卫生事业单位招聘考试中检验学基础知识考试资料,希望能够帮助各位考生顺利!

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各位同学,在学完临床血液学检验后往往会有一种看的是天书的感觉,不用担心,我们今天就来回顾一下血液检查中的白血病。

首先白血病是造血干细胞恶性克隆性增生的疾病,无论是急性白血病还是慢性白血病都是造血干细胞的异常。白血病可以分为急性和慢性,区分方式是根据骨髓造血细胞的分化情况进行的区分,若增生的细胞大多是一些分化程度较差的,也就是一些原始或者幼稚细胞,那么就是急性白血病,如果是分化程度较好,是以相对成熟的晚幼或者直接就是成熟细胞那就是慢性的白血病。急性白血病在分型的时候一般使用FAB分型法,也就是原始细胞要占有核细胞的30%以上。

急性白血病可以分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病,其中急淋的分型比较简单。急淋有三型,L1、L2和L3.L1是以小细胞为主、L2和L3是以大细胞为主,L2为大细胞不均一,L3是大细胞均一。

急性髓细胞白血病是除了淋巴细胞和浆细胞为另外四种血细胞的增加,其中M0是细胞不明确的。M1、M2、M3是粒细胞增生;M4是粒细胞和单核细胞均增生;M5是单核细胞增生;M6是红细胞增生,需要注意的是急性是原始或早幼的红细胞而不是人们下意识的成熟红细胞;M7是巨幼细胞的增生。

现在我们具体看一下急性髓细胞的特征性表现:

M0:原始细胞>30%、不表达T淋巴细胞和B淋巴细胞的表面标记、至少表达一种髓系表面标记、MPO电镜阳性(在考试和学习中可以将MPO在结果上和POX染色一致)。

M1:原始粒细胞>90%。

M2:原始粒细胞占30~90%。

M3:原始粒细胞>30%、增生细胞主要为早幼粒细胞。

M4:原始细胞>30%、粒细胞和单核细胞均增生。(M4还有一些具体分型就先把细说)

M5:原始单核细胞>80%为M5a、原始单核细胞占30~80%为M5b。

M6:原始红细胞>30%。

M7:原始巨核细胞>30%。

除了骨髓细胞形态还有Auer小体也比较典型。急性淋巴细胞白细胞是没有的在急性髓系白血病中大家记住“掐头去尾”M0和M7这两个是没有的,其他的都可以存在。而M3更是含有Auer小体最多的白血病。


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