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2021浙江医疗事业单位面试资料:临床专业知识问答试题(四)

来源:浙江卫生人才网 时间:2021-04-27 15:13:54

【导读】2021年浙江医疗卫生人才招聘考试来临,中公浙江卫生人才网为各位考生提供浙江医疗卫生事业单位招聘考试中专业知识问答内容,希望能够帮助各位考生顺利通过考试!

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中公浙江卫生人才网2021年4月27日整理临床专业知识问答题4道,预祝大家考试顺利。

第一题:

请列出与急性心肌梗死症状相似的疾病?并对其进行鉴别?

【参考答案】

1.心绞痛:相似点:两者均会出现心前区疼痛。

不同点:病因病史:常有劳力、情绪激动等诱因,时限短,发作频繁,硝酸甘油显著缓解;

临床表现:无心包摩擦音,无发热;

辅助检查:血白细胞增加、血沉增快、血清心肌坏死标记物升高的表现,心电图无变化或暂时性ST段和T波变化。

2.主动脉夹层:相似点:两者均会出现心前区疼痛。

不同点:临床表现:症状:胸痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢;

体征:两上肢的血压和脉搏可有明显差别。

3.急性肺动脉栓塞:

病因病史:肺栓塞多源于下肢深静脉血栓;

临床表现:可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克;

辅助检查:胸片显示肺动脉栓塞征,确诊:螺旋CT。

4.急腹症:仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。

5.急性心包炎:心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音。

以上就是水电解质紊乱及酸碱平衡失调的治疗原则,回答完毕。

 

第二题:

请简述过敏性休克的治疗原则?

【参考答案】

一旦发生过敏性休克,必须紧急抢救,具体措施如下:

第一步:急救体位和操作、去除病因。

1.立即停止使用青霉素。

2.首先立即使患者平卧。

3.保持呼吸道通畅。

第二步:1.对症:立即给予以0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射,症状若无缓解,则可行静脉注射,必要时可重复使用该药0.5ml,直至病人脱离危险期。若患者心跳已停止,应立即进行复苏抢救,施行胸外心脏按压,气管内插管人工呼吸。

2.同时给予氧气吸入,改善缺氧状态。呼吸抑制时,首先行口对口人工呼吸,给氧,并用尼可刹米与咖啡因交替注射,至病情好转。有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。发生喉头水肿严重影响呼吸或窒息时,可行气管切开。

3.根据需要静脉注射地塞米松5~10mg,或静脉输液,滴入琥珀酸纳氢化可的松并抗组织胺类药物,如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。并根据病情给予血管活性药物。

4.针刺人中、内关、十宣、涌泉,耳针刺交感,可提升血压。

第三步:1.密切观察患者生命体征,比如脉搏呼吸血压等。

2.在不耽误抢救情况下,立即通知上级医生。

以上就是我对这道题的解答,回答完毕。

 

第三题:

急腹症的处理原则有哪些?

【参考答案】

第一步:急救体位和操作:

1.若出现休克采取休克体位。

2.保持呼吸道通畅。

第二步:急症处理和纠正原发病:

对因处理:1.炎症性或穿孔性急腹症,应早期手术治疗,发病时间超过48h,病灶已局限包裹,全身状态较好者,可行非手术疗法。

2.梗阻性、绞窄性急腹症,应早期手术;如患者已休克,要边抗休克边紧急手术治疗。

3.腹腔内脏器破裂出血,应紧急手术治疗;消化道出血,如一般情况允许,可先采用非手术疗法,待出血停止再行择期手术;如出血量大,非手术不能维持血压、脉搏,则应改为手术探查。

4.腹部闭合性损伤,无明显腹膜炎和内出血的表现,可行非手术疗法观察:如已证实有空腔脏器破裂、穿孔或内出血,则应及早手术探查。

5.诊断尚未明确时,禁用强烈镇痛剂,以免掩盖病情发展,延误诊断。

6.如诊断不能明确,但有下列情况需手术探查:

1)脏器有血运障碍;2)腹膜炎不能局限有扩散倾向;3)腹腔有活动性出血;4)非手术治疗病情无改善或恶化。

第三步:观察监测和心理安慰:

1.监测患者的生命体征。

2.对患者及家属进行心理安慰。

以上就是急腹症的处理原则,回答完毕。

 

第四题:

烧伤现场的急救措施有哪些?

【参考答案】

目标是尽快消除致伤原因,脱离现场和进行危及生命的救治措施。

第一步:急救处理及操作:

1.迅速脱离热源,减轻烧伤程度。

2.维护呼吸道通畅:火焰烧伤常伴呼吸道受烟雾、热力等损伤,特别应注意保持呼吸道通畅。

第二步:急症处理对症处理:

1.保护受伤部位:在现场急救,创面只求不再污染、不再损伤,可用干净敷料或布类保护,或行简单包扎后送医院处理。

2.大面积严重烧伤早期应避免长途转送,休克期最好就近输液抗休克或加做气管切开,必须转送者应建立静脉输液通道,转送路程较远者,应留置导尿管,观察尿量。

3.疼痛剧烈可酌情使用哌替啶(度冷丁)等,已有休克者,需经静脉滴注,但应注意避免抑制呼吸中枢。

4.注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理。

第三步:观察生命体征及心理安慰:

安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定。

以上就是我对于这道题的回答。


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