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2021浙江医疗事业单位面试资料:中医专业知识问答试题(二)

来源:浙江卫生人才网 时间:2021-04-28 15:48:18

【导读】2021年浙江医疗卫生人才招聘考试来临,中公浙江卫生人才网为各位考生提供浙江医疗卫生事业单位招聘考试中专业知识问答内容,希望能够帮助各位考生顺利通过考试!

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1. 简述头痛的分经论治。

1.【答案】(1)该题考查的是中医面试-中医内科学-第三章脑系疾病-头痛的知识点。(2)①太阴头痛-全头重痛-苍术;②少阴头痛-头痛连齿-细辛、独活;③太阳头痛-头后部,下连于项-羌活、蔓荆子、川芎;④阳明头痛-前额部及眉棱骨-葛根、白芷、知母;⑤少阳头痛-头之两侧,并连及于耳-柴胡、黄芩、川芎;⑥厥阴头痛-巅顶部位,或连目系-吴茱萸、藁本等。

2. 眩晕的辨证论治。

2.【答案】(1)该题考查的是中医面试-中医内科学-第三章脑系疾病-眩晕的知识点。(2)辨证要点:首辨脏腑:辨肝、脾、肾;再辨标本虚实:肝肾阴虚、气血不足为本虚证,风、火、痰、瘀为标实证。治疗原则:基本原则为补虚泻实、调整阴阳,虚证需滋补肝肾、补气养血、填精生髓,实证需平肝潜阳、清肝泻火、化痰消瘀。证治分类:①肝阳上亢证,证见眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,兼见遇烦劳郁怒加重,甚至仆倒,颜面潮红,急躁易怒,兼肢麻震颤+舌红苔黄,脉弦或数;治法平肝潜阳,清火息风;选方天麻钩藤饮加减。②气血亏虚证,证见眩晕动则加剧,劳累即发,面色淡白,兼神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,兼发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀+舌淡苔薄白,脉细弱;治法补益气血,调养心脾;选方归脾汤加减。③肾精不足证,证见眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,兼见少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退。或见遗精,滑泄,耳鸣齿摇;或见颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或见面色㿠白,形寒肢冷+舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚;治法滋养肝肾,益精填髓;选方左归丸加减。④痰浊中阻证,证见眩晕,头重昏蒙,或伴有视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,兼见食少多寐+舌苔白腻,脉濡滑;治法化痰祛湿,健脾和胃;选方半夏白术天麻汤加减。⑤瘀血阻窍证,证见眩晕时作,头痛如刺,兼有健忘,失眠,心悸,精神不振,伴有耳鸣耳聋,面唇紫暗+舌暗有瘀斑,脉涩或者细涩;治法祛瘀生新,活血通窍;选方通窍活血汤加减。

3. 论述中风中脏腑证治分类。

3.【答案】(1)该题考查的是中医面试-中医内科学-第三章脑系疾病-中风的知识点。(2)①闭证痰热腑实(阳闭),证见素有头痛眩晕,心烦易怒,猝然发病,半身不遂,兼见口舌歪斜,舌强语謇或者不语,神识欠清或者昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴见腹胀,便秘+舌质暗红,或者有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩;治法通腑泄热,息风化痰;选方桃仁承气汤加减。②闭证痰火瘀闭(阳闭),证见猝然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,兼见两手固握,大小便闭,肢体强痉,面赤身热,兼见气粗口臭,躁扰不宁+苔黄腻及脉弦滑而数;治法息风清火,豁痰开窍;选方羚角钩藤汤加减,另可服至宝丹/安宫牛黄丸。③闭证痰浊瘀闭(阴闭),证见猝然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,兼见两手固握,肢体强痉,大小便闭,面白唇暗,并见静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,及苔白腻,脉沉滑缓;治法化痰息风,宣郁开窍;选方涤痰汤加减。④脱证阴竭阳亡,证见猝然昏仆,不省人事,目合口张,兼见鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,及大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或者脉微欲绝;治法回阳救阴,益气固脱;选方参附汤+生脉散加减。

4. 论述癫证和狂证的辨证论治。

4.【答案】(1)该题考查的是中医面试-中医内科学-第三章脑系疾病-癫狂的知识点。(2)癫证:①痰气郁结证,证见精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,兼见时时太息,言语无序,或者喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,兼见秽洁不分,不思饮食+舌红苔腻而白,脉弦滑;治法理气解郁,化痰醒神;选方逍遥散+顺气导痰汤加减。②心脾两虚证,证见神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,兼见善悲欲哭,肢体困乏,饮食骤减,言语无序+舌淡,苔薄白,脉沉细无力;治法健脾益气,养心安神;选方养心汤+越鞠丸加减。狂证:①痰火扰神证,证见起病前有性情急躁,头痛失眠,两目怒视,面红目赤,诱发后突发狂乱无知,骂詈号叫,不避亲疏,甚至逾垣上屋,或者毁物伤人,气力逾常,不食不眠+舌红绛,苔多黄腻或者黄燥而垢,脉弦大滑数;治法清心泻火,涤痰醒神;选方生铁落饮加减。②痰热瘀结证,证见癫狂日久不愈,面色晦滞而秽,情绪躁扰不宁,多言无序,恼怒不休;甚至登高而歌,弃衣而走,妄见妄闻,妄思离奇,兼见头痛,心悸而烦+舌质紫暗,有瘀斑,少苔或者薄黄苔干,脉弦细或者细涩;治法豁痰化瘀,调畅气血;选方癫狂梦醒汤加减。③火盛伤阴证,证见癫狂日久,时作时止,妄言妄为,兼见呼之已能自制,及疲惫之象,寝不安寐,烦恼焦躁,形体瘦,面红而秽,兼口干便难+舌尖红无苔,有剥裂,脉细数;治法育阴潜阳,交通心肾;选方二阴煎+琥珀养心丹加减。

5. 简述痫病的病证鉴别。

5.【答案】(1)该题考查的是中医面试-中医内科学-第三章脑系疾病-痫病的知识点。(2)①中风与痫病鉴别:相同点突然昏仆、不省人事。不同点:中风为昏仆时间或长或短,醒后可见半身不遂、偏身麻木、口眼喎斜、言语不利;痫病为神昏多为时短暂,移时苏醒,醒后如常人,但可再发,口中怪叫,如猪羊啼叫,四肢频抽而口吐白沫。②痫病与痉证鉴别:相同点为四肢抽搐。不同点:痫病为四肢抽搐仅见于发作之时,兼有口吐涎沫、病作怪叫、醒后如常人;痉证为四肢抽搐持续发作,伴有角弓反张、身体强直。

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